Акт об оказанной юридической помощи Печать

Приложение

к соглашению на оказание

бесплатной юридической помощи

Форма

акта об оказании бесплатной юридической помощи

 

г. ____________________                       "___" _____________ 20__ года

 

 

________________________________________________, являющийся (щаяся) членом

(Ф.И.О. адвоката)

адвокатского образования _________________________________________________,

именуемый (ая) в дальнейшем "Адвокат", с одной стороны, и _________________

________________________________________________________, проживающий (щая)

(Ф.И.О. и дата рождения гражданина)

по адресу: _______________________________________________________________,

именуемый (ая) в дальнейшем  "Гражданин",  действующий (щая)  на  основании

___________________________________________________________________________

(данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность)

________________________________, с другой стороны, подписали настоящий акт

 

о том, что  Адвокатом  оказана  Гражданину  бесплатная юридическая помощь в

виде: _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(указывается вид оказанной юридической помощи в соответствии со статьей 6 Федерального закона N 324-ФЗ)

 

по следующему случаю:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается случай, по которому была оказана бесплатная юридическая помощь

___________________________________________________________________________

в соответствии с частями 2, 3 статьи 20 Федерального закона N 324-ФЗ или статьей 5 Закона N 113-оз)

 

Претензии со стороны Гражданина к Адвокату _______________________________.

(имеются/не имеются)

 

Адвокат ______________________________ ___________________ ________________

(расшифровка подписи)                                 (подпись)                           (дата)

 

Гражданин ____________________________ ___________________ ________________

(расшифровка подписи)                                  (подпись)                              (дата)